Therapie des männlichen Hypogonadismus
| Indikation |
- idiopatischer hyperthalamischer Hypogonadismus
- Infertilität bei Hyperprolaktinämie und Therapieresistenz
- Hypophysendefekte (nicht hyperprolaktinämisch)
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| 1. Pulsatile LH-RH-Therapie (Hypothalamus) |
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| Medikament: |
LH-RH |
| Pumpe: |
Zyklomat-Pulse-Pumpe (Ferring, Kiel) |
| Dosis: |
25-300 ng/kg/Puls (abhängig von der Testosteronkonzentration) |
| Applikation: |
subcutan, Nadelwechsel alle 24-48 Stunden |
| Kontrolle: |
Testosteronspiegel,
erst 14-tägig bis zum Erreichen des Normwertes, dann alle 4 Wochen
Hodenvolumen und Spermiogramm |
| Dauer: |
Bis zum Eintreten der Fertilität bzw. bis zum Erfolge des Kinderwunsches(Bei Jugendlichen mit Pubertas tarda bis zum Erreichen eines konstanten Hodenvolumens, längstens 1 Jahr. Danach bis zum Auftreten eine Kinderwunsches Folgetherapie, siehe 3.) |
| Folgetherapie: |
Testosteronsubstitution (siehe 3.) |
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| 2. Gonadotropin-Therapie (Hypophysenvorderlappen) |
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| Medikament: |
LH, FSH in Form von HCG, HMG = Primogonyl |
| Dosis: |
500-1000 E HCG, 3 mal pro Woche
nach 2-3 Monaten zusätzlich 150 E HMG, 3-4 mal pro Woche |
| Applikation: |
i.m. |
| Kontrolle: |
Testosteronspiegel,
erst 14-tägig bis zum Erreichen des Normwertes, dann alle 4 Wochen
Hodenvolumen und Spermiogramm |
| Dauer: |
Bis zum Eintreten der Fertilität bzw. bis zum Erfolge des Kinderwunsches(Bei Jugendlichen mit Pubertas tarda bis zum Erreichen eines konstanten Hodenvolumens, längstens 1 Jahr. Danach bis zum Auftreten eine Kinderwunsches Folgetherapie, siehe 3.) |
| Folgetherapie: |
Testosteronsubstitution (siehe 3.) |
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| 3. Testosteron-Therapie (Testis) |
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| Medikament: |
Testoviron-Depot (Schering) |
| Dosis: |
ca. 100mg 14-tägig, nach 2-3 Monaten bis 250 mg, alle 3-4 Wochen |
| Applikation: |
i.m. |
| Kontrolle: |
subjektives Empfinden des Patienten |
| Dauer: |
Jahre |
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