Calcium - Stimulationstest

Ziel/Indikation:

• Prüfung der Calcitoninsekretion 

• Alternativer Test zum Pentagastrin Test (Zulassungsprobleme, Pentagastrinverfügbarkeit eingeschränkt, etc.)

Prinzip:

Steigt das Calcium im Serum an, so wird die Sekretion von Calcitonin aus den C-Zellen der Nebenschilddrüse stimuliert um die Calcium-Konzentration im Blut zu senken. Durch die intravenöse Gabe von Calcium kann so die Calcitoninsekretion überprüft werden.

Vorbereitung:

• Aufgrund der möglichen Nebenwirkungen einer Calcium-Infusion sollte der Test unter stationären Bedingungen erfolgen!
• Der Patient bleibt nüchtern
• Legen eines venösen Zugangs.
• Aufklärung des Patienten über Nebenwirkungen (Flush-Symptomatik, Wärmegefühl, Schwindel, Parästhesien im Gesicht, Geschmackssensationen, Harndrang)
• Proben am besten tiefgefroren bzw. gekühlt und so schnell wie möglich ins Labor befördern.

Durchführung:

Röhrchen gut beschriften, gekühlt lagern und gekühlt transportieren!

• Herstellung einer Ca-Injektionslösung
• 1 Ampulle Ca 10% (1ml entspricht 0,23 mmol Ca-Ionen)
• 2,5 mg Ca/Kg KG (Bsp.: 60 kg: ((60 kg x 2,5)/40)/0,23 = 16,3 ml)
• Abnahme der basalen Probe
• 1 x Serum (Calcitonin)
• langsame i.v. Injektion der Ca-Lösung
• ca. 10 ml pro Minute
• weitere Blutentnahme nach 2 (maximaler Anstieg) und 5 Minuten
• 2 x Serum (Calcitonin)

Ergebnisse und Interpretation:

Männer max. Calcitonin-Anstieg  50,7 +/- 42,5 ng/l      à       normale Calcitoninantwort
Frauen max. Calcitonin-Anstieg 25,1 +/- 25,8ng/l         à        normale Calcitoninantwort

Literatur: