Die Abnahme von Blutkulturen sollte voreiner Antibiotikamedikation vorgenommen werden, evtl. mehrere Entnahmen (insbesondere bei Verdacht auf Endokarditis).
Die zur Entnahme vorgesehene Hautstelle ist gründlich zu desinfizieren, um falsch-positive Ergebnisse infolge Kontamination durch Hautkeime zu vermeiden:
Mit einem Isopropylalkohol (70%) oder Äthanol (70%) getränkten Tupfer wird auf der vorgesehenen Punktionsstelle kräftig und systematisch hin- und hergerieben. Hautstelle trocknen lassen. Mit einem frischen alkoholgetränkten Tupfer den Vorgang wiederholen. Es ist darauf zu achten, dass die desinfizierte Hautstelle nicht durch eine nochmalige Berührung kontaminiert wird.
Blutentnahme mittels Sarstedt-Abnahmesystem:
-
Schutzkappe des Blutkulturflasche entfernen und sichtbaren Teil des Gummistopfens wie oben beschrieben desinfizieren und mit einem frischen alkoholgetränkten Tupfer bis zur Verwendung abdecken. Für die aerobe und anaerobe Bebrütung je eine Flasche vorbereiten, die Flaschen sollten Raumtemperatur haben.
-
Mit steriler Spritze Blut abnehmen und mit neuer Kanüle den desinfizierten Gummistopfen der Blutkulturflasche durchstechen. Jeweils 5-10 ml Blut einfließen lassen. (in der Flasche liegt ein Vakuum vor.)
Bei anaerober Blutkulturflasche Spritze rechtzeitig herausziehen, damit das Vakuum erhalten bleibt. (Flaschen möglichst nicht belüften!).
-
Die Flaschen beschriften. Barcode nicht überkleben!
Den Inhalt der Blutkulturflasche sorgfältig mischen. Proben möglichst innerhalb 24 h in das Gerät einbringen, sonst Aufbewahrung bis 48 h bei Raumtemperatur möglich.
-
Drei Abnahmezeitpunkte ergeben eine Ausbeute von 98%. Die Abnahme sollte im Fieberanstieg erfolgen: Abnahme bei Verdacht auf Sepsis am linken Arm, dann am rechten Arm, dritter Abnahmezeitpunkt nach 30min. Bei Verdacht auf Endokarditis auch an drei über den Tag verteilten Zeitpunkten über zwei Tage hinweg.
Blutentnahme mittels Vacutainersystem (BD)
