Bronchioalveoläre Lavage - BAL

Differentialzytologie

Für die Diagnose/Differentialdiagnose nichtinfektiöser, interstitieller Erkrankungen der Lunge ist die Differentialzytologie der brochioalveolären Lavage (BAL) eine etablierte Methode.

Vergleiche der Ergebnisse zwischen BAL und Histologie haben gezeigt:
Die Zellverteilung in der BAL spiegelt die Infiltration von Alveolarwänden und Interstitium wieder.

Vorwiegend werden gefunden:

granulomatöse Erkrankungen: Vermehrung der Lymphozyten
(Sarkoidose, exogen allergische Alveolitis (EAA), Tuberkulose, ...)
fibrosierende Erkrankungen: Erhöhung des Anteils der Granulozyten
(idiopathische Lungenfibrose, Asbestose, ...)

Indikation:
	Diagnose, Differentialdiagnose, Verlaufskontrolle nichtinfektiöser, interstitieller Lungen-Erkrankungen: - Sarkoidose, EAA, Histiozytosis, ...

Methodik:

Zellzahl-Bestimmung
Differentialzytologie nach May-Grünwald-Giemsa-Färbung
(Lymphozyten, neutrophile Granulozyten, eosinophile Granulozyten, Makrophagen).
Immunphenotypisierung
(T-, und B-Lymphozyten, NK-Zellen, CD4/CD8-Quotient, aktivierte T-Zellen, Langerhans-Zellen)

Typische Befunde:
	Sarkoidose:
	> > < <	4 15% 3% 1%	Quotient CD4/8 Lymphozyten neutrophile Granulozyten eosinophile Granulozyten
	EAA:
	< >	1 40%	Quotient CD4/8 Lymphozyten Erhöhung des NK-Zellanteils
	Histiozytosis:
	>	3%	CD1a-positive Langerhans-Zellen

Untersuchungsmaterial:
	möglichst > 20 ml BAL, schnell und gekühlt zum Labor. Spezielle Transportgefäße werden zur Verfügung gestellt.

Laborinformation 45

BAL

Homepage

Übersicht