Komplement
| Beschreibung: | |
| Ca. 20 Plasmaproteinfraktionen. Aktivierungskaskade nach Antigenkontakt. Es folgen Entzündungsreaktionen wie Phagozytose, Lyse, Elimination, ... | |
| Funktion: | |
| Entzündungsabwehr (Erregerabwehr). Verhinderung von Autoimmunerkrankungen. |
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| diagnostische Relevanz: | |
| nur Verminderungen sind von pathogenetischer Bedeutung | |
| Verminderung: | |
| genetisch bedingt oder durch gesteigerten Verbrauch (DD: renaler Proteinverlust, verminderte Synthese bei Leberschäden) |
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| Indikation: | |
| rezidivierende Infektionen Autoimmunerkrankungen, z.B.:
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| Einstiegsdiagnostik: | |
| C3, C4 C1-INH (C1-Esteraseinhibitor, Konzentration und Aktivität) |
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| Krankheiten (Beispiele) | und | Komplementmangel |
| Systemischer Lupus erythematodes | C3, C4 | |
| Nierenerkrankungen | C3, C4 | |
| urtikarielle Vaskulitis | C1q, C3, C4 | |
| Kryoglobulinämie | C3, C4 | |
| Angioneurotisches Syndrom | C1-Esteraseinhibitor (C1-INH) - in 85% Typ I (Konz. vermindert = Synthesemangel) - in 15% Typ II (Akt. vermindert = Funktionsdefekt) C4, C2 |
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| nachweisbar: | ||
| - Komplementproteine, z.B. C3- Komplement C4- Komplement C1-Esteraseinhibitor-Konz. C1q-Komplement |
C3-Nephritisfaktor C3-Proaktivator (Properdin-Faktor B) C5-Komplement C2-Komplement |
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| - Aktivierungsprodukte | C1q-Bindungstest | |
| - hämolytische Funktion | AP-100 (auch CH-100) | |
| - Komplement-Aktivierung | C1-Esteraseinhibitor-Aktivität | |
| - direkter Coombs-Test ( positiv, da C3 häufig an Erys-gebunden) | ||
| Material: | |
| Serum, außer Citratblut für die C1-Esteraseinhibitor-Aktivität | |
| bedeutungslos für: | |
| - Rheumatoide Arthritis - Medikamenten induzierter Lupus erythematodes |
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| Zikulierende Immunkomplexe (CIC) (Abgrenzung zum Komplement) |
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CIC sind Produkte von Ag-AK-Reaktionen. Führen häufig zu einer Komplementaktivierung und damit einem Komplementmangel. Bei akuten Infektionen häufig passageres Auftreten: Bei chronischen Infekten länger erhöht mit eigenständiger pathogenetischer Bedeutung: Folgen z.B.: Vaskulitis, Arthritis. Konzentration korreliert mit dem Verlauf bzw. der Aktivität von Krankheiten. (Prognoseparameter). |
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Indikation: |
- Vaskulitiden - Systemischer Lupus erythematodes (SLE) - rheumatoide Arthritis, Arthritis - Purpura Schönlein-Henoch - AIDS - Typ-III-Allergien - bei einigen Tumoren - parainfektiöse Immunkomplex-Erkrankungen |
Material: |
Serum |
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Laborinformation 61 |
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