Rötelninfektion

Erreger:
	Rötelnvirus (RNA-Virus)

Vorkommen

weltweit:	endemisch
Deutschland:	vor allem bei Kindern und Jugendlichen

Übertragung:
	Aerogen durch Tröpfcheninfektion. Über eine Virämie besteht die Möglichkeit der diaplazentaren Übertragung in der Schwangerschaft.

Inkubationszeit:
	14 - 21 Tage

Klinik:

klassische Kinderkrankheit:
makulöses- oder makulopapulöses Exanthem, Kopfschmerz, Lymphknotenschwellung, subfebrile Temperaturen. Dauer: 1-3 Tage.

Schwangerschaft:
10-20% der Frauen haben im gebärfähigen Alter keinen ausreichenden Impfschutz. Bei einer Primärinfektion in der 1.-4. Schwangerschaftswoche besteht ein erhöhtes Risiko für einen Spontanabort, einer Frühgeburt oder für Missbildungen am Herzen, Auge, Ohr, Extremitäten. Rate und Schwere der Missbildungen sinken mit zunehmender Schwangerschaftswoche.

	1. - 6. SSW	7. - 12. SSW	13. - 17. SSW	ab 18. SSW
Rate der Rötelnembryopathien	25-56%	16%	8%	Keine Anomalien beschrieben

Aus diesem Grunde gehört der Immunschutznachweis zur Vorsorgeuntersuchung im Rahmen einer bestehenden Schwangerschaft. Darüber hinaus ist eine Bestimmung des Immunstatus bei jungen Mädchen und Frauen vor Eintritt in eine Gravidität zu empfehlen.

Diagnostik:

Immunstatusbestimmung:

HAHT (>1:32) Immunität vorhanden

Mutterschaftsvorsorge:

HAHT + IgM (ELISA)

1.	Bei HAHT < 1:32, zusätzlich IgG (EIA) zur Bestimmung der Immunität
2.	Bei pos. IgM zusätzlich IgG (EIA) zur Interpretation der Infektionslage (jedes pos. IgM-Ergebnis sollte durch eine Kontrolle bestätigt werden)

Bei Verdacht auf Röteln:

IgG und IgM

Material:
	Serum (Vollblut ohne Zusatz)

Laborinformation 73

Röteln-Ak

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