GHRH - Test

Ziel/Indikation:

• Abgrenzung zwischen hypothalamischem und hypophysärem STH-Mangel
• Überprüfung der hypophysären STH-Partialfunktion
• Der GHRH-Test wird weder bei Kindern noch bei Erwachsenen zur primären Diagnostik des STH-Mangels empfohlen!

Prinzip:

Durch die Gabe von GHRH wird die Ausschüttung von STH aus dem Hypophysenvorderlappen stimuliert. Im Falle eines hypothalamischen GHRH-Mangels (sekundärer STH-Mangel) ist ein STH-Anstieg zu erwarten. Liegt jedoch ein primärer STH-Mangel im Sinne einer Insuffizienz der Hypophyse vor, bleibt ein STH-Anstieg nach GHRH-Gabe aus.

Vorbereitung:

•  Der Test kann zu jeder Tageszeit durchgeführt werden.
• Der Patient sollte mindestens 2 Stunden nüchtern sein.
• Legen eines venösen Zugangs.
• Aufklärung des Patienten über Nebenwirkungen (Flush-Symptomatik, Blässe, eigenartiger Geschmack, Kopfschmerzen, Übelkeit)

Durchführung:

 Röhrchen gut beschriften, gekühlt lagern und gekühlt transportieren!

• Abnahme der basalen Proben nach mindestens 1 Stunde Ruhezeit (t = -15 Min)

                   o    1 x Serum (STH)

• Abnahme der zweiten basalen Probe (t = 0 Min)

                   o    1 x Serum (STH)

• sofortige Gabe von 1 μg /Kg KG GHRH i.v. (maximal 100 µg)

o    Erwachsene: 100 μg

• weitere Blutentnahmen nach 15, 30, 45, 60 und evtl. 90 Min

                   o    4 (5) x Serum (STH)

 
Ergebnisse und Interpretation:

STH - Maximum ≤ 15 ng/ml nach 45-60 Min     à       hypophysärer (totaler) STH-Mangel

STH - Maximum ≥ 15 ng/ml nach 15-30 Min     à       hypothalamischer GHRH-Mangel

Literatur: