Ziel/Indikation:
- negativer Gestagen-Test
- V.a. uterine Amenorrhoe bzw. Nachweis eine funktionstüchtigen Endometriums
Prinzip:
Mit diesem Test wird die physiologische Sekretion von Östrogenen und Gestagenen in einem Zyklus
nachgestellt. Die Gabe der Östrogene führt zur Proliferation des Endometriums und die anschließende
Gabe der Gestagene zur sekretorischen Transformation der Uterusschleimhaut. Nach Absetzen der
Gestagene kommt es zur Abbruchblutung, die ein funktionierendes, hormonsensitives Endometrium
anzeigt.
Kontraindikationen:
- Mammakarzinom
- Plebothrombose oder Lungenembolie im letzten halben Jahr
- Thrombophilie
- Schwangerschaft
- schwere Lebererkrankungen
Durchführung:
Die Gabe der Medikamente erfolgt in Analogie zum Spontanzyklus der Frau Gabe von reinem Östrogen über 10 - 12 Tage
gefolgt von der zusätzlichen Gabe eines Gestagens in voller Transformationsdosis über 10 - 12 Tage.
mögliche 2-Phasen-Präparate:
| Handelsname |
Östrogenanteil |
Gestagenanteil |
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Sequidot 50/250
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Estradiol 50 μg |
Norethisteronacetat 0,25 mg |
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Fem7 Combi 50 μg/ 10 μg
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Estradiol 50 μg |
Levonorgestrel 0,01 mg |
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Femoston 2/10 mg
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Estradiol 2 mg |
Dydrogesteron 10 mg |
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Cyclo-Progynova
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Estradiolvalerat 2 mg |
Norgestrel 0,5 mg |
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Östronara
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Estradiolvalerat 2 mg |
Levnonorgestrel 0,075 mg |
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Klimonorm
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Estradiolvalerat 2 mg |
Norethisteron 1 mg |
Ergebnisse und Interpretation:
Kommt es nach 3 - 7 Tagen nach dem Absetzen der Medikation zu einer Abbruchblutung, so ist der
Test als positiv anzusehen. Ein hormonsensitives Endometrium ist nachgewiesen.
Kommt es jedoch nicht zu einer Abbruchblutung, so muss eine uterine Amenorrhoe angenommen werden. (DD: Ashermann-Fritsch-Syndrom, Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser-Syndrom, hypoplastischer Uterus (Gonadendysgenesie), fehlender Uterus (Androgensensitivität etc.))
Aufgrund einer zu niedrigen Dosis der verabreichten Medikamente oder einer zu geringen Medikationsdauer kann es zu falsch negativen Testergebnissen kommen.
Literatur:
Lehnert, Rationelle Diagnostik und Therapie in Endokr., Diab. und Stoffw. Thieme Verlag, 4. Auflage, 2015
