Fludrocortison - Suppressionstest |
Ziel/Indikation:
Kontraindikation
Prinzip:
Vorbereitung:
o Aldosteronrezeptorantagonisten, Amilorid ca. 6 Wochen vorher absetzen o Betablocker, Imidazol-Rezeptorantagonisten, Schleifen- und Thiaziddiuretika,
Durchführung:
o 1x Serum (Kalium, Aldosteron) o 4-mal täglich alle 6 Stunden (6 Uhr, 10 Uhr, 16 Uhr, 22 Uhr) o 4-mal tägliche Blutdruckkontrolle o 4-mal tägliche Serumkaliumkontrolle (jeweils 1x Serum) o tägliche Kaliumgabe: Zielwert 4,0 mmol/l o 3-mal tägliche NaCl-Gabe (30 mmol) in Kombination mit NaCl-reicher Kost o 7 Uhr: 1x Serum (Cortisol) o 10 Uhr: 1x Serum (Aldosteron, Cortisol), sitzender Patient Die Serumproben bitte gekühlt einsenden! Verkürztes Protokoll:
o 1x Serum (Kalium, Aldosteron) o 1x Serum (Aldosteron) Ergebnisse und Interpretation:Aldosteron am 4. Tag > 60 ng/l (> 165 pmol/l) à Hinweis auf primären Hyperaldosteronismus Cave: Sollte der Cortisolwert von 7 Uhr bis 10 Uhr nicht (wie physiologisch zu erwarten) abgesunken sein, so muss ein zusätzlicher Mineralokortikoid-Effekt einer vermehrten ACTH-Sekretion diskutiert werden. Verkürztes Protokoll: Aldosteron am 3. Tag > 81 ng/l (> 225 pmol/l) à Hinweis auf primären Hyperaldosteronismus Literatur:
Lehnert, Rationelle Diagnostik und Therapie in Endokr., Diab. und Stoffw. Thieme Verlag, 4. Auflage, 2015 |
letzte Änderung: 3/12/2021 |
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