Schilddrüsen - Autoantikörper im Serum

Klinische Indikation

Differentialdiagnose autoimmuner Schilddrüsenerkrankungen

Beurteilung

Zur Diagnostik autoimmuner Schilddrüsenerkrankungen stehen verschiedene Autoantikörper zu Verfügung:

• Mikrosomale/Thyreoperoxidase - Autoantikörper (MAK, TPO-AK)
• Thyreoglobulin - Autoantikörper (TAK)
• TSH-Rezeptor - Autoantikörper (TRAK)

Ausgehend von der klinischen Symptomatik des Patienten sollte die weitere Diagnostik erfolgen:

Hyperthyreose (Morbus Basedow):

• TSH (erniedrigt), fT3 und fT4
• Sonographie der Schilddrüse (diffuse Echoarmut, verstärkte Durchblutung "thyroid storm")
• Bestimmung der TSH-Rezeptor-Autoantikörper (TRAK, fast 100% positiv)
• zusätzliche Bestimmung der Mikrosomalen/Thyreoperoxidase-Autoantikörper (MAK, 70 - 90% positiv)

Hypothyreose (Hashimoto-Thyreoiditis):

• TSH (erhöht), fT3 und fT4
• Sonographie (diffuse Echoarmut, evtl. Struma)
• Bestimmung der Mikrosomalen/Thyreoperoxidase-Autoantikörper (MAK, 70 - 90% positiv)
• zusätzliche Bestimmung der Thyreoglobulin-Autoantikörper (TAK, 30 - 80% positiv)

Die Schilddrüsen-Autoantikörper dürfen nur einmal pro Quartal und Patient angefordert werden. Hierbei können immer nur 2 Antikörper gleichzeitig angefordert werden:

TRAK und MAK

TRAK und TAK

Falls Sie neben MAK gleichzeitig TAK anfordern, wird nur MAK vergütet.

Sonstiges

Stand: 28.03.2018