Definition

Funktionsstörung, bei der die Erektion fehlt, unvollständig ist, oder früh zusammenbricht.

Ursachen

  • vaskulär (Durchblutungsstörung, Atherosklerose)
  • neurogen (Beckenfraktur, OP im kleinen Becken)
  • endokrin (primärer- und sekundärer Hypogonadismus, Hyperprolaktinämie, Hypo- oder Hyperthyreose)
  • psychogen (Depression, familiärer oder beruflicher Stress, Versagensängste)
  • Erkrankungen
    • Prostataerkrankungen (Z.n. Prostatitis, Prostata-OP)
    • Peniserkrankungen
    • Diabetes mellitus, Herzerkrankung, Hypertonus, Hypercholesterinämie oder niedriger HDL-Spiegel
  • Medikamente (Spironolakton, Kalziumantagonisten, Betablocker, Digoxin, Trizyklische Antidepressiva, Lithium, Antiepileptika)
  • Alkohol, Kokain, Marihuana

Pathophysiologie:

  • fehlende Einleitung (psychogen, endokrin oder neurogen)
  • unzureichende Blutfüllung der corpora carvenosa
  • inadäquate Speicherung des Blutes durch zu schnellen Abfluss

Diagnostik:

  • sekundäre Geschlechtsmerkmale?
  • Analsphinktertonus?
  • periphere Neuropathie?

Labor

  • Testosteron, Gonadotropine (LH, FSH), Prolaktin,
  • Glukose, Leberwerte, Blutbild und Lipide zum Ausschluss systemischer Erkrankungen

Therapie

  • Psychologische Therapie
  • Orale Medikation (Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil, Testosteron)
  • Intrakavernöse Pharmakotherapie (Alprostadil)
  • Vakuumerektionshilfen
  • hydraulisches Schwellkörperimplantat

NB: Eine erektile Dysfunktion kann auf systemische Gefäßerkrankungen, eine koronare Herzerkrankung, drohenden Schlaganfall oder Diabetes hinweisen.

 

Literatur:

  • Kaminsky, A. et al. • 9(8): 7–12 DOI 10.1007/s11298-012-1237-7 © 2011, So kann Mann auch im Alter noch Spaß haben! Prävention der erektilen Dysfunktion, CME 2012, Springer-Verlag
  • Kaminsky, A et al. , Erfüllte Sexualität im Alter: Drei-Stufen-Therapie gegen die erektile Dysfunktion MMW-Fortschr. Med. Sonderheft 2 / 2012 (154. Jg.)
  • T.R. Harrison: Harrisons Innere Medizin, 18. Auflage, 2012, ABW Wissenschaftsverlag, ISBN: 978-3-940615-20-6
  • Nawroth & Ziegler: Klinische Endokrinologie und Stoffwechsel, 2001, ISBN: 3-540-64765-1