| Charakterisierung einiger häufiger Tumormarker |
| Bezeichnung |
Bemerkung |
AFP
a1-Fetoprotein |
Auch erhöht bei Neugeborenen, Schwangerschaften, benignen Lebererkrankungen. Neben HCG und SP-1 auch indiziert bei gonadalen und extragonadalen Keimzelltumoren. |
β2-M
β2-Mikroglobulin |
Im Serum erhöht als Tumormarker beim Myelom, Lymphom, Leukämie und im Urin bei gestörter tubulärer Reabsorption. Kann auch erhöht sein bei Erkrankungen mit erhöhtem Zellumsatz: Hepatitis, Infektion, Zirrhose, Autoimmunerkrankungen |
CA 125
Carbohydrat Antigen |
Neben der Erhöhung beim Ovarialkarzinom, auch erhöht bei Leberzirrhose (57%), Gravidität (10%), Pankreatitis, Endometriose. |
CA 15-3
Carbohydrate Antigen |
Neben der Indikation für das Mamma-Ca, auch erhöht bei benignen Leber- und Pankreaserkrankungen, Nierenfunktionsstörungen, Bronchialerkrankungen |
CA 19-9
Carbohydrate Antigen |
Auch erhöht bei benignen gastrointestinalen Erkrankungen (11%). Nur positiv bei Lewis-positiver Blutgruppe. |
CA 50
Carbohydrate Antigen |
Kann erhöht vorliegen bei Leberzirrhose und Erkrankungen des Pankreas und der Lunge (Pneumonie). |
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CA 72-4
Carbohydrate Antigen |
Auch erhöht bei Pankreatitis, Leberzirrhose, Lungenerkrankungen (Bronchialkarzinom), Ovarialzysten |
CASA
Cancer Associated Serum Antigen |
Unabhängig oder komplementär von CA 125 exprimiert; Sensitivität : 70%, Spezifität: 95%. Auch erhöht bei Adnexitis. |
CEA
Carcino-embryonales Antigen |
Raucher: 3% 5-10 ng/ml, 1% 10-20 ng/ml. Erhöht bei Metastasierung.
Auch erhöht bei Leberzirrhose, Colitis ulcerosa. Organspezifität gering, Lungenentzündung, Pankreatitis. |
| C-Peptid |
Indikation: Insulinom |
Calcitonin (CT)
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Auch geeignet für Screening von Risikogruppen und Diagnostik. Auch erhöht beim kleinzelligen Bronchialkarzinom, Hyperkalzämie und Urämie. |
CYFRA 21-1
Cytokeratinfragment |
Auch geeignet für Verlaufskontrolle des Harnblasen-Ca, bzw. schnell proliferierenden malignen Neubildungen, kann erhöht bei Lungenentzündung vorliegen. |
EPO
Erythropoetin |
Indiziert beim Hypernephrom, Physiologischer. Anstieg in der 2. Hälfte der Schwangerschaft. |
Gastrin
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Beweisend für ein Zöllinger-Ellison-Syndrom (Gastrinom): >1000ng/l |
HCG
Human Choriongonadotropin |
48 - 86% nicht-seminomatöse Keimzelltumore; 100% testikuläre oder plazentare Chorionkarzinome; 7 - 14% Seminome-Kombinationstumore. Pankreastumore, VIP (Vasoaktives intestinales Peptid)
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HE4
Human Epididymis Protein 4 |
Ovarial-Carzinom
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HER-2 / neu
Human epidermal |
20-30% der Mammakarzinomen überexprimieren das Onkoprotein HER-2/neu, eignet sich für Diagnose, Follow-Up und Prognose dieser Karzinome. |
HVS
Homovanillinsäure |
Erhöht bei Neuroblastomen. Kann auch physiologisch bei Stress erhöht sein. |
Katecholamine
Adrenalin und Noradrenalin |
Zur Differenzierung und Lokalisation von Phäochromozytomen, bzw. Neuroblastomen. Auch erhöht bei starker körperlicher Aktivität und in Abhängigkeit der Tageszeit. |
| Metanephrin |
Erhöhung spricht für eine Lokalisation des Phäochromozytoms im NNM. |
MIA
Melanoma inhibitory activity |
Indiziert bei Melanomen der Haut. |
M2-PK
Tumorassoziierte Pyrovatkinase |
Indiziert bei Nierenzell-, Ösophagus-, Magen-, Pankreas- und kolorektalem Ca. |
NMP 22
Nuclear Matrix Protein |
Indiziert bei Blasenkarzinom (Urintest). Auch erhöht bei bakterieller Zystitis sowie extreme Belastung. |
NSE
Neuron-spezifische Enolase |
Blut innerhalb 1 Stunde zentrifugieren, da sonst Freisetzung von NSE aus den Erythrozyten (falsch hohe Werte). Mögliche Erhöhung bei Lungen- und Lebererkrankungen. |
PAP
Prostataspezifische
saure Phosphatase |
Gewebsspezifisch, jedoch nicht tumorspezifisch.
Blutentnahme immer vor rektaler Untersuchung. |
PLAP
Plazentare alkalische Phosphatase |
Monitoring für Keimzelltumore (Seminome). Physiologisch erhöht beim Rauchen und in der Schwangerschaft. |
Pro GRP
Pro Gastrin Releasing Peptid |
Geeignet für das Screening, Diagnose und Follow-Up von kleinzelligen Bronchial-Karzinomen. |
PSA
Prostataspezifisches Antigen |
Gewebsspezifisch, jedoch nicht tumorspezifisch.
Blutentnahme immer vor rektaler Untersuchung. |
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SCC
Squamous Cell Carcinom Antigen
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Kontamination mit Haut oder Speichel ergibt falsch hohe Werte.
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TG
Thyreoglobulin |
Hohe Organspezifität für das follikuläre- und papilläre Schilddrüsen-Ca. |
TK
Thymidinkinase |
Die Tymidinkinase kann bei Leukämien, Hodgkin und Non-Hodgkin Lymphomen für eine Therapiekontrolle und für eine Aussage über die Prognose herangezogen werden. |
TPA (TPS)
Tissue Polypeptide Antigen |
Organspezifität gering. Auch erhöht bei benignen Erkrankungen von Leber, Lunge, Magen-Darm-Trakt. |
VIP
Vasoaktives intestinales Peptid |
Bei ektopen gastrointestinalen Tumoren erhöht. DD. profuse sekretorische Diarrhoe. |
VMA (VMS)
Vanilinmandelsäure |
Erhöhte Ausscheidungsrate im Urin beim Phäochromozytom, physiologisch bei Stress. |
5-HIES
5-Hydroxyindol-essigsäure |
Bestimmung aus dem Urin. Vermeidung der Einnahme von Serotonin-haltigen Nahrungsmitteln vor der Urinabgabe. |
Anwendung organspezifischer Tumormarker
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Gynäkologische Tumore
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Tumor
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Früherkennung/ V.a.
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Therapie-
überwachung
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TM 2./3. Wahl
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Klinisch fraglich
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Mamma-Ca
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CA15-3, CEA
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CA15-3, CEA
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CA125, CA19-9, TPA, CEA, TPS, CASA
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M2-PK
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Ovarial-Ca
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CA125, CA 72-4, HE4
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CA125, CA 72-4, HE4
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CEA, CA15-3, TPA, CA72-4, CASA
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Uterus-Ca
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CA15-3, CA19-9, SCC
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CEA, CYFRA 21-1
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Zervix-Ca
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SCC
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CEA, TPA
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SCC, CEA
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Corpus-Ca
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CA125, CA19-9
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Keimzellen-Tu
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ß-HCG, AFP
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ß-HCG, AFP
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TPA, AFP, NSE
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Endometrium-Ca
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CEA
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CA125
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Urologische Tumore
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Tumor
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Früherkennung/ V.a.
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Therapie-
überwachung
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TM 2./3. Wahl
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Klinisch fraglich
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Prostata
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PSA
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PSA
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PAP, TPA
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Hoden-Tu
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HCG, AFP, PLAP
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HCG, AFP
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SCC, NSE, LDH
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Harnblasen-Ca
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TPS
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CYFRA
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Niere
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EPO
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CEA
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Thorax-Tumore
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Tumor
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Früherkennung/
V.a.
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Therapie-
überwachung
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TM 2./3. Wahl
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Klinisch fraglich
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Kleinzelliges Bronchial-Ca
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NSE, Pro-GRP
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NSE
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CYFRA 21-1, CEA, TPA, CA125,
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Nichtkleinzelliges Bronchial-Ca
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CYFRA 21-1
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NSE
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CEA, NSE, SSC, TPA, CA125
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CYFRA, CEA
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Adeno-Ca
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CEA, SP-A, CYFRA 21-1
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CYFRA 21-1, CEA
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Gastrointestinale Tumore
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Tumor
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Früherkennung/ V.a.
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Therapie-
überwachung
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TM 2./3. Wahl
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Klinisch fraglich
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Hepatozellulären Ca
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AFP
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AFP
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TPA, CA19-9, CA125, CEA
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Metastasen in der Leber
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CEA, CA19-9, CA72-4
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Kolorektales Ca
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CEA, M2-PK
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CEA
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CA19-9, TPA, AFP
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CA19-9, CEA
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Ösophagus-Ca
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CA19-9, M2-PK
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CEA, SCC
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CEA, SCC
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Magen-Ca
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CA72-4, M2-PK
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CA19-9, CEA, AFP
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CA17-4, CEA, CA19-9
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Gallenwegs-Ca
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CA19-9
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CEA, AFP, CA125
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CA19-9, CEA
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Pankreas-Ca
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CA19-9
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CA125, TPA, CEA, AFP, M2-PK
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CA19-9, CEA
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Anal-Ca
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CEA, SCC
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Hämatologische Tumore
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Tumor
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Früherkennung/ V.a.
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Therapie-
überwachung
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TM 2./3. Wahl
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Klinisch fraglich
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Myelom
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ß2-Mikroglobulin
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Ferritin
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Lymphome
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TK
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LDH
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Ferritin
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Endokrinologische Tumore
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Tumor
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Früherkennung/ V.a.
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Therapie-
überwachung
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TM 2./3. Wahl
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Klinisch fraglich
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Karzinoid
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5-HIES, NSE
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Schilddrüsen-Ca
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TG
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CEA
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C-Zellen-Ca
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Calcitonin, HCT
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|
CEA
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Tumoren des MDT
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Gastrin, VIP, PP
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Phächromozytom
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HMV, VMS, A, NA
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Calcitonin
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Dermatologische Tumore
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Tumor
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Früherkennung/ V.a.
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Therapie-
überwachung
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TM 2./3. Wahl
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Klinisch fraglich
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Melanom
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S-100-Protein, MIA
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L-Cystinyl-Dopa
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Knochen Tumore
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Tumor
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Früherkennung/ V.a.
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Therapie-
überwachung
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TM 2./3. Wahl
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Klinisch fraglich
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Metastasen aus primären Tumoren
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Alkal. Phosphatase
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Achtung:
- Referenzwerte sind stark methodenabhängig
- Verlaufskontrollen sind besonders aussagekräftig
- Normalwerte schließen maligne Erkrankungen nicht aus
- geringe Erhöhungen treten auch bei Gesunden auf
Anmerkung: Auftragsbeschränkung von maximal 2 Tumormarker pro Auftrag.
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