Vorteile:
Exakte Beurteilung von Aktivität und Verlauf der Krankheit durch die quantitative Messung der genauen Konzentration.
(die qualitative Angabe sagt nur "positiv" und "negativ" aus)
Indikation:
"Rheuma"; Erkrankungen mit dem Leitsymptom Schmerz im Bewegungsapparat
- bes. Infektionen mit ß-hämolysierenden Streptokokken der Gruppe A Angina, Erysipel, Scharlach und Folgekrankheiten wie :
- rheumatisches Fieber
- rheumatische Karditis
- primär chronische Polyarthritis (PCP)
- Glomerulonephritis
- Arthritis durch andere Erreger ( s. Rückseite )
- Kollagenosen
- Ausschluss degenerativer Erkrankungen des Bewegungsapparates
Diagnostik:
Erfassung spezifischer Produkte der Abwehrreaktion im Serum
CrP :
(C-reaktives Protein) |
< 5 mg/l
C-reaktives Protein, ein Akute-Phase-Protein
hinweisend auf akute Entzündungen ß-hämolysierender Streptokokken und anderer Erreger
|
AST :
(Antistreptolysin) |
< 200 IU/ml
Antikörper gegen das Streptolysin der Streptokokken
hinweisend auf akute Entzündungen ß-hämolysierender Streptokokken
|
RF :
(Rheumafaktor) |
< 15 IU/ml
Auto-Antikörper gegen IgM-Antikörper
hinweisend auf PCP, Endokarditis, Kollagenosen
|
CCP :
(Cyclisch-citrulliniertes Peptid) |
< 5 RE/ml
Autoantikörper gegen Cystisches Citrulliertes Peptid
hinweisend auf eine rheumatoide Arthritis
|
Weitere differentialdiagnostisch bedeutsame Laborparameter:
| ADNAse B |
Antikörper gegen die Streptokokken DNAse B
hinweisend auf ß-hämolysierenden Streptokokken
|
Ahyl
|
Antikörper gegen die Streptokokkken-Hyaluronidase
hinweisend auf ß-hämolysierenden Streptokokken
|
ASTAT
|
Antikörper gegen Lysine der Staphylokokken
hinweisend auf Alpha-hämolysierende Staphylokokken
|
| CIC |
Zirkulierende Immunkomplexe
hinweisend auf aktive entzündliche rheumatische Erkrankungen
|
| ANA |
Autoantikörper gegen Zellkernbestandteile
hinweisend auf Kollagenosen,
bes. systemischer Lupus erythematodes und "mixed connective tissue disease"
|
| |
|
Weitere Akute-Phase-Proteine:
- Haptoglobin
- Coeruloplasmin
- Alpha-1-Antitrypsin
- Fibrinogen
| Erreger postinfektiöser Arthritiden |
| Bakterien häufig HLA-B27 assoziiert |
Bakterien |
Viren |
| Yersinien |
Mykobakterien |
Röteln |
| Campylobacter |
Staphylokokken |
Masern |
| Shigellen |
Gonokokken |
Mumps |
| Salmonellen |
Pneumokokken |
Hepatitis-Viren |
| Brucellen |
Meningokokken |
EBV |
| |
Borrelien |
Influenza |
| |
|
Varizella |
|
- Infektionen in der Anamnese
- oft monoartikulär
- Gelenkpunktat schnell einer Analyse zuführen
- spezifischer Antikörpernachweis im Serum
siehe auch
