Die Virushepatitiden zeigen klinisch gleichartige Krankheitssymptome, werden aber durch verschiedene Viren verursacht. Aufgrund ihrer morphologischen und molekularbiologischen Eigenschaften sowie mit dem Wissen über die Epidemiologie kann zur Zeit eine Einteilung in sechsVirushepatitisformen (A, B, C, D, E, und G) erfolgen. Die serologische Diagnostik ist heute für die Formen A, B, C, D und E zuverlässig, und für G noch nicht kommerziell verfügbar. Die Mitteilung einer Verdachtsdiagnose bzw. der klinischen Fragestellung an das Labor erlaubt eine exakte Auswahl der nötigen Hepatitismarker und ermöglicht eine sichere Befundinterpretation.

  Eigenschaften Hepatitis A Hepatitis B Hepatitis C Hepatitis D Hepatitis E
Epidemiologie Inkubationszeit 2 - 7 Wochen 6 Wochen bis  7 Monate 6 - 10 Wochen Koinfektion:
5-10 Wochen
Superinfektion:
3 - 5 Wochen		 3 - 8 Wochen
Übertragung fäkal-oral parenteral parenteral parenteral fäkal-oral
Verlauf akut, seltener schwere Verläufe möglich, keine Chronifizierung Chronifizierung, Leberzirrhose, Leberkarzinom Chronifizierung, Leberzirrhose, Leberkarzinom akute Schübe möglich, Leberkarzinom akut, schwere Verläufe bei Graviden, keine Chronifizierung
Serologische Diagnostik Akute Hepatitis Anti-HAV-IgG/M
HAV-RNA (Stuhl, EDTA)		 HBsAg
Anti-HBs
HBeAg
Anti-HBc-IgM/IgG
HBV-DNA		 Anti-HCV
HCV-Blot (AK-Bestätigungstest)
HCV-RNA		 Anti-HDV-IgG/M
nur wenn Hep.B-Infektion bekannt 
HDV-RNA		 Anti-HEV-IgG/M
HEV-RNA (Stuhl, EDTA)
Chronische Hepatitis - HBsAg
Anti-HBs
HBeAg
Anti-HBc-IgM/IgG
Anti-HBe
HBV-DNA		 Anti-HCV
HCV-Blot (AK-Bestätigungstest)
HCV- RNA		 Anti-HDV-IgG/M
wenn Hep.B-Infektion bekannt
(HDV-RNA)		 -
Impfkontrolle Anti-HAV Anti-HBs  - -   -

 

Interpretationsschema Hepatitis B:

Krankheitsstadium HBsAg HBeAg Anti-HBs
Anti-HBc-IgM
Anti-HBc-IgG
 Anti-HBe
Inkubationsperiode + +/- - - - -
akute Hepatitis ++ + - ++ - -
frühe Rekonvaleszenz + - - + +/- +/-
späte Rekonvaleszenz - - + - + +
nach Jahren - - +/- - + -
chronische Hepatitis + +/- - + + +/-
nach Impfung - - + - - -
++ hoch positiv, + positiv, - negativ, +/- variabel

Literatur: Medizinische Mikrobiologie und Infektiologie, Suerbaum et al, 8. Auflage 2016 Springer Verlag

 

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Leistungskatalog Leistungskatalog: Hepatitis-Antikörper