MRSA-PCR

Neben den bisherigen kulturellen MRSA-Untersuchungen gibt es jetzt die Möglichkeit des Nachweises über die PCR. Dadurch kann ein MRSA-Screening schneller durchgeführt werden. Ein Negativergebnis führt damit zu einer zügigeren Aufhebung der Isolierung von Risikopatienten. Insgesamt wird damit die in den letzten Jahren angestiegene Rate an MRSA- Infektionen zurückgedrängt. Dies spart Kosten sowohl beim Verbrauch von teueren Antibiotika als auch bei der Verkürzung der Liegezeiten. Pro MRSA-Infektion müssen mit zusätzlichen Aufwendungen von ca. 10 000 € gerechnet werden. Vergütet werden jedoch nur 2000 €.

Anwendung

• Screening von Risikopatienten
• Screening aller ITS-Patienten
• Kontrolluntersuchungen bei fraglichem kulturellen Ergebnis

Risikopatienten:

• Patienten mit bekannter MRSA-Anamnese
• Patienten aus anderen Krankenhäusern
• Kontaktpersonen zu MRSA-Trägern
• Patienten mit chronischer Pflegebedürftigkeit
• Patienten mit liegenden Kathetern
• Patienten mit PEG
• Patienten mit Dialysepflichtigkeit
• Patienten mit chronischen Wunden

Material:

• Abstrich Nase/Rachen
• Abstrich Wunde
• Abstrich Tracheostoma

Rektalabstriche sind für die MRSA PCR ungeeignet.
Zur Besiedlungsfeststellung empfehlen wir daher den kulturellen Nachweis.

Zeitbedarf

Literatur:

1. Kostenaspekte bei MRSA. Martin Wernitz, Labormedizin &Diagnostik 2004, 2: 28-29
2. Übersicht über die aktuellen MRSA-Screening- Methoden in deutschen Universitäten. F.Chaberny,
   Der Mikrobiologe 2005, 5: 173

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